保險經紀
保險規劃與投保代辦
同一批險種,可以從人生階段找,也可以從險種本身找。每一項都附上不理賠的情形。
除外責任
這幾張保單不理賠什麼
保障範圍在條款第一頁,除外責任在後面。多數理賠爭議發生在後面那幾頁。
住宅火險(房貸附加)
保的是:建築物本體因火災、閃電雷擊、爆炸造成的損失
不理賠
- 裝潢與家具(屬「動產」,須另外加保)
- 地震(須加保地震基本保險)
- 颱風洪水造成的淹水
- 屋主自己動工造成的損壞
機車強制險
保的是:對方的體傷與死亡(不含財損)
不理賠
- 自己的傷(須另保駕駛人傷害險)
- 對方的車損與自己的車損
- 酒駕後保險公司可向駕駛人求償
- 未領牌或無照駕駛
實支實付醫療險
保的是:住院期間的病房差額、手術與雜費,限額內憑單據理賠
不理賠
- 門診手術是否理賠依條款而定,非全部涵蓋
- 既往症(投保前已存在的疾病)
- 美容、整形與非必要之醫療
- 副本收據是否受理依各家條款
意外險
保的是:外來、突發、非疾病所致的身體傷害
不理賠
- 疾病導致的跌倒(判定為疾病,非意外)
- 從事列舉的高風險活動期間
- 因細菌感染引起(食物中毒除外)
- 職業變更未通知可能影響給付
上表為版型示範用的整理,實際除外責任以各保險公司條款為準。條款會改版,投保前須逐條確認。
索引一
依人生階段
同一個人在不同階段,要擋的風險不一樣。下面是常見的排序,不是每個人都適用。
自己一個人住
租屋・無車貸房貸
- 實支實付醫療險
- 意外險
- 機車強制險+第三人責任險
剛成家
有配偶・可能有幼兒
- 定期壽險
- 實支實付醫療險
- 意外險
- 子女的醫療險
有房有貸
房貸壓力最大的階段
- 住宅火險+地震險
- 房貸壽險或定期壽險
- 實支實付醫療險
家裡有長輩
同時照顧上下兩代
- 長照險或失能扶助險
- 實支實付醫療險
- 意外險(跌倒是主因)
保額與優先順序須依個人收入、負債與家庭狀況調整,本頁不列建議保額。
索引二
依險種
醫療險
住院、手術與雜費的補償。分實支實付與日額給付兩種給付方式。
常見誤解:以為一張就夠。實支實付與日額的給付邏輯不同,多半要搭配。
意外險
外來、突發、非疾病所致的傷害。保費相對低。
常見誤解:以為跌倒一定算意外。若起因是疾病(如中風後跌倒),通常判定為疾病。
壽險
身故或全殘時給付。分終身與定期,保費差距很大。
常見誤解:把它當儲蓄。壽險的功能是留下一筆錢給家人,不是存錢。
住宅火險
建築物本體的火災、爆炸、雷擊損失。房貸戶多為銀行要求投保。
常見誤解:以為裝潢也保。裝潢與家具屬動產,要另外加保。
責任險
造成第三人身體或財物損害時的賠償責任。
常見誤解:以為只有企業要保。養寵物、騎車、租屋都可能用到。
長照與失能
符合失能或長照狀態時,按月或一次給付。
常見誤解:以為和政府長照 2.0 二擇一。兩者是不同制度,可以並存。
保險標的
要保的東西
示範照為授權圖庫素材,交付時換用實際案件相關照片或改以圖示呈現。
委任流程
從談需求到投保
談需求
先問你現在有哪些保單、家裡誰要靠你、每月能撥多少預算。不談商品。
檢視既有保單
把手上的保單攤開對照,找出重複投保與缺口。這一步不收費。
出規劃書
列出建議的險種、保額與保費區間,並註明每一項的除外責任。
投保與後續
協助填寫要保書與體況告知。理賠時由我們協助送件與追蹤。
常見問題
委任前想問的
經紀人跟保險公司業務員有什麼不同?
業務員代表單一保險公司,只能銷售該公司商品。保險經紀人受要保人委任,可比較多家公司的商品。兩者的法律定位不同,收入來源也不同——經紀人的佣金由承保的保險公司支付,這一點會在規劃書上寫明。
要收諮詢費嗎?
本範本示範的作法是:需求訪談與既有保單檢視不收費,佣金由承保公司支付。實際收費方式由各經紀人公司自訂,須於招攬時揭露。
已經有保單了,還需要看嗎?
值得看。最常見的兩種狀況是重複投保(同類型保障買了三張)與缺口(以為有保、條款上沒有)。檢視的目的常常是刪減,不是加保。
體況不好還能投保嗎?
要看實際情形。體況告知不實會影響日後理賠,甚至讓保險公司解除契約。正確作法是據實告知,由保險公司核保決定加費、批註除外或婉拒。
理賠會協助嗎?
會。經紀人的服務包含理賠時的文件準備與送件追蹤。但理賠與否由保險公司依條款認定,經紀人無法保證結果。
投資型保單好嗎?
投資型保單的帳戶價值會隨投資標的波動,可能低於已繳保費。它不是存款,也沒有保證獲利。要不要買,取決於你能不能承受帳戶價值下跌。
本頁為版型示範。保險招攬廣告受《保險經紀人管理規則》與金融監督管理委員會相關規定規範, 須載明經紀人公司名稱與許可證字號,且不得有保證獲利、誇大或以存款類比保險商品之表述。 本範本刻意未含任何保費金額、理賠率、獲利試算與客戶見證——這些一旦編造即為不實廣告。 實際上線前須由經紀人公司之法令遵循人員複核。